医保控费仍是未来主旋律，支付结构需要进一步优化。 根据卫计委最新数据披露， 2017 年 11 月份城镇基本医疗保险基金实现收入 1207.61亿元、支出 1257.67 亿元，首次出现单月结余为负， 未来医保资金支出压力仍然较大。 然而随着 17 年新版医保目录以及国家谈判品种医保目录的全面执行，未来医保收支不匹配的情况将继续恶化， 医保支付结构需要优化以满足新增的医疗需求。 优化结构本质上是存量医保资金的腾笼换鸟，不仅在三医联动后为医疗服务提价的医保支付提供重要支撑，而且为新纳入医保目录品种、医保谈判品种、大病医保的支付以及创新药、临床急需用药的普及性腾挪空间，提升医保资金的运用效率。

行业分化的背后是用药结构的改变，从医保支付结构改善寻求未来产业投资机会。 近年来，医药行业内部分化加剧，分化的背后是临床用药结构的改变，而这又源于医保支付结构的动态调整。无论是从短期还是长期来看，我国医保支付压力将与日俱增，医保资金的支付结构优化是必然趋势。因此，从医保资金支付结构的优化看未来产业趋势变迁：①重点关注未来有望受益于医保支付结构的改善或者获得增量医保资金倾向支持的相关企业，如拥有通过一致性评价的品种或者拥有创新药、临床急需、临床效果显著品种的企业。②不受医保控费影响或者受益于消费升级的相关医药企业也应给予重点关注，如品牌OTC 企业，生长激素相关企业，连锁医疗服务相关企业，中短期受益于集中度提升、长期受益于处方外流的零售药店等。③辅助用药、高价药的使用将明显受到限制。 短期来看： 1） 战略性和方向性看好创新药领域，推荐复星医药、恒瑞医药、康弘药业，建议关注贝达药业、安科生物； 2） 关注一致性评价相关标的中线行情，推荐华海药业、徳展健康、泰格医药； 3） 看好受医保控费压力较小的、增速趋势向上的细分领域，推荐生长激素龙头长春高新、化学发光龙头安图生物、 POCT 龙头万孚生物； 4） 看好药店板块中长线产业发展逻辑，推荐益丰药房、老百姓； 5）国家发展改革委办公厅本周印发的《增强制造业核心竞争力三年行动计划（ 2018-2020 年）》，提出鼓励高端医疗器械产业化，填补国内空白，其中特别提到了推动全降解冠脉支架等创新介入产品的产业化，重点推荐乐普医疗；6）建议关注 2018 年预期净利润增速 30%左右、对应 PE 20倍左右的优质企业，推荐中国医药、 葵花药业、千金药业、健友股份。